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Pour l'acouphène rythmique, le son varie de manière rythmique. À l'aide de différentes méthodes, nous cherchons à déterminer s'il s'agit d'un conflit neuro-vasculaire ou de spasmes des muscles de l'oreille moyenne ou du palais. Les traitements sont bien entendu différents.

Un acouphène pulsatile varie avec le rythme cardiaque : il s'agit d'une forme d'acouphène réactif. Le système auditif est souvent impliqué.